Cribado y riesgo de úlcera en el pie en los diabéticos de un centro de salud rural
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Palabras clave

diabetes mellitus; pie diabético; examen físico; clasificación

Cómo citar

1.
Ballesteros Álvaro AM, Fernández-Antolínez AI, López-Alonso A, Soto-Vallejera M del P, Cuesta-Rodríguez R, Martín-Suances JC, Miguel-Montoya S, Mata-Gómez G. Cribado y riesgo de úlcera en el pie en los diabéticos de un centro de salud rural. Rev. enferm. vasc. [Internet]. 15 de julio de 2023 [citado 28 de abril de 2024];5(8):5-14. Disponible en: https://revistaevascular.es/index.php/revistaenfermeriavascular/article/view/135

Resumen

Introducción: el pie diabético es una de las complicaciones más graves de la diabetes, origina anualmente un número importante de amputaciones, disminuyendo la esperanza de vida de los pacientes, ocasionándoles una disminución en su calidad de vida e incrementando los costes del sistema sanitario. Objetivos: determinar la frecuencia de los factores de riesgo de desarrollar un pie diabético en pacientes con DM1 y DM2 de nuestra Zona Básica de Salud y estratificarlos de acuerdo con el riesgo de sufrir una úlcera en el pie. Métodos: se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo con 126 pacientes obtenidos por muestreo aleatorio simple, durante los meses de abril a diciembre de 2022. Se realizó un análisis estadístico descriptivo general con cálculo de la media y desviación estándar para variables cuantitativas, y de porcentajes con intervalos de confianza del 95% (IC 95%) para variables cualitativas. Resultados: la hiperqueratosis (40,5%), las alteraciones ungueales (39,7%) y las deformidades óseas en los pies (30,02%) son los factores de riesgo más frecuentes para desarrollar un pie diabético en el futuro. A esto se unen la alteración en la exploración neurológica (42,90%) y vascular (32,5%) de los miembros inferiores. El 26,95% de los pacientes presentaron un riesgo moderado/alto de desarrollar un pie diabético según la clasificación del IWGDF. Conclusiones: la prevalencia de pie de riesgo es similar a la de estudios previos. Los factores de riesgo modificables más prevalentes son el mal control de la glucemia, la hiperqueratosis, las distrofias ungueales y las deformidades óseas del pie, así como la neuropatía y la enfermedad arterial periférica

https://doi.org/10.35999/rdev.v5i8.135
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Citas

Alcaide Carrillo D, Alonso Mayo I, Arroyo Jiménez M, Cordón Ramos L, Delgado Fraile MÁ, López Fernández-Quesada T. Implantación de un programa de cribado de pie diabético. Estudio piloto. Rev Enferm Vasc [Internet]. 15 de enero de 2019 [cita-do 16 de enero de 2023];2(3):5-10. Disponible en:https://revistaevascular.es/index.php/revistaenfermeriavascular/article/view/3315.

Alonso-Fernández M, Mediavilla-Bravo JJ, López-Simarro F, Comas-Samper JM, Carramiñana-Barrera F, Mancera-Romero J, et al. Evaluación dela realización del cribado del pie diabético enAtención Primaria. Endocrinol Nutr [Internet]. ju-nio de 2014 [citado 16 de enero de 2023];61(6):311-7. Disponible en:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1575092214000369

Álvarez Seijas E, Mena Bouza K, Faget Cepero O,Conesa González AI, Domínguez Alonso E. El piede riesgo de acuerdo con su estratificación en pa-cientes con diabetes mellitus. Rev cuba endocrinol[Internet]. 2015 [citado el 21 de enero de 2023];158–71. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-74960120.

American Diabetes Association Professional Practice Committee. 12. Retinopathy, Neuropathy,and Foot Care: Standards of Medical Care in Di-abetes—2022. Diabetes Care [Internet]. 16 de di-ciembre de 2021 [citado 23 de enero de 2023];45(Supplement_1):S185-94. Disponible en:https://doi.org/10.2337/dc22-S012

Apelqvist J, Bus SA, Hinchli RJ, Lipsky BA. Guías del IWGDF para la prevención y el manejo de la enfermedad de pie diabético [Internet]. Iwgdfguidelines.org. [citado el 16 de enero de 2023]. Disponible en: https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2020/03/IWGDF-Guidelines-2019_Spanish.pdf

Artola Menéndez S, Pardo Franco JL, Álvarez Her-mida A, Vela Orús MP, Rubio García JA. Abordaje_del_pie_diabetico. Estrategia de Diabetes del Sistema Nacional de Salud. INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2022 MINISTERIO DE SANIDAD [Internet]. [citado 16 de enero de 2023]. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/excelencia/cuidadospaliativos-diabetes/DIABETES/Abordaje_del_pie_diabetico_DocAccesible.pdf8.

Arribas Cordero MT, Fernández Pérez JM, Levy Benasuly AE, Bernal Fernández E. Encuesta trans-versal sobre los procesos de cribaje de pie diabético y pie de riesgo en atención primaria. MOVE [Internet]. 29 de junio de 2022 [citado 7 de junio de2023];4(1):445-54. Disponible en: https://jomts.com/index.php/MOVE/article/view/632

Duarte Curbelo Á, at al. Canarias, Dirección General de Programas Asistenciales. Guía de actuación pie diabético en Canarias. 2017. [citado 16 de enero de 2023]; Disponible en: https://www3.gobiernodecanarias.org/sanidad/scs/content/81a29c98-d053-11e7-836b-953b40afb30b/GuiaPieDiabetico.pdf

Heald A, Lunt M, Rutter MK, Anderson SG, CortesG, Edmonds M, et al. Developing a foot ulcer riskmodel: what is needed to do this in a real‐worldprimary care setting? Diabet Med [Internet]. no-viembre de 2019 [citado 16 de enero de2023];36(11):1412-6. Disponible en:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dme.13837 17.

Hingorani A, LaMuraglia GM, Henke P, MeissnerMH, Loretz L, Zinszer KM, et al. The managementof diabetic foot: A clinical practice guideline by the Society for Vascular Surgery in collaboration with the American Podiatric Medical Association and the Society for Vascular Medicine. J Vasc Surg [In-ternet]. 1 de febrero de 2016 [citado 23 de enero de 2023];63(2):3S-21S. Disponible en: https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(15)02025-X/fulltext

INSTRUMENTO AGREE II. [citado 20 de enero de2023]. Disponible en:https://www.agreetrust.org/wp-content/uploads/2013/06/AGREE_II_Spanish.pdf

Lira JAC, Nogueira LT, Oliveira BMA de, Soares Ddos R, Santos AMR dos, Araújo. TME de. Fatoresassociados ao risco de pé diabético em pessoascom diabetes mellitus na Atenção Primária. RevEsc Enferm USP [Internet]. 2021 [citado 16 deenero de 2023];55:e03757. Disponible en:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342021000100482&tlng=pt19.

Lucoveis MDLS, Gamba MA, Paula MAB, Morita ABPDS. Degree of risk for foot ulcer due to diabetes: nursing assessment. Rev Bras Enferm [Internet]. 2018 [citado el 16 de enero de2023];71(6): 3041–7. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003471672018000603041&lng=en&tlng=en

Mancera Romero J, Paniagua Gómez F, MartosCerezuela I, Baca Osorio A, Ruiz Vera S, GonzálezSantos P, et al. Enfermedad arterial periféricaoculta en población diabética seguida en atenciónprimaria. Clínica E Investig En Arterioscler [Inter-net]. 1 de julio de 2010 [citado 23 de enero de2023];22(4):154-61. Disponible en:https://www.elsevier.es/es-revista-clinica-e-investigacion-arteriosclerosis-15-articulo-enfermedad-arterial-periferica-oculta-poblacion-S0214916810000380

Michigan neuropathy screening instrument (MNSI) [Internet]. Nih.gov.[citado el 20 de enero de 2023]. Disponible en: https://repository.niddk.nih.gov/media/studies/search/MOPs/SEARCH%201-3%20MOP/SEARCH(16).pdf

NICE. Diabetic foot problems: prevention andmanagement. Diabet Foot Probl. 2019;35. [citado23 de enero de 2023]. Disponible en:https://www.nice.org.uk/guidance/ng19/resources/diabetic-foot-problems-prevention-and-management-pdf-1837279828933

Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I,Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020statement: an updated guideline for reporting sys-tematic reviews. Syst Rev [Internet]. 29 de marzode 2021 [citado 16 de enero de 2023];10(1):89. Disponible en:https://doi.org/10.1186/s13643-021-01626-411.

Pérez Martínez I, Mohamed Villanueva E, Montoro Robles MI, et al. Guía para la Prevención y Cuidado del Pie del Paciente Diabético. Instituto Nacional de Gestión Sanitaria. Subdirección General de Gestión Económica y Recursos Humanos. [Internet]. [citado 16 de enero de 2023]. Disponible en: https://ingesa.sanidad.gob.es/eu/bibliotecaPublicaciones/publicaciones/internet/docs/Guia_Prevencion_Pie_Diabetico.pdf

Pérez-Panero AJ, Ruiz-Muñoz M, Fernández-Torres R, Formosa C, Gatt A, Gónzalez-Sánchez M. Diabetic foot disease: a systematic literature review of patient-reported outcome measures. Qual Life Res [Internet]. diciembre de 2021 [citado 16 de enero de 2023];30(12):3395-405. Disponible en: https://link.springer.com/10.1007/s11136-021-02892-4

Sackett DL, Richardson WS, Rosenberg W, BrianHaynes R. Medicina Basada en la Evidencia. Cómoejercer y enseñar la MBE. Madrid: Churchill Li-vingstone; 1997.12.INSTRUMENTO AGREE II. [citado 20 de enero de2023]. Disponible en: https://www.agreetrust.org/wp-content/uploads/2013/06/AGREE_II_Spanish.pdf13.SEARCH MOP -section 16

Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Man-agement of diabetes: a national clinical guideline.Edinburgh: Scottish Intercollegiate GuidelinesNetwork; 2010. [citado 23 de enero de 2023]. Dis-ponible en:https://www.sign.ac.uk/assets/sign116.pdf

Silva JMTS da, Haddad M do CFL, Rossaneis MA,Vannuchi MTO, Marcon SS. Fatores associados àulceração nos pés de pessoas com diabetes melli-tus residentes em área rural. Rev Gaucha Enferm[Internet]. 2017 [citado el 21 de enero de2023];38(3):e68767. Disponible en:https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-90166718.

Talaya-Navarro E, Tarraga-Marcos L, Madrona-Marcos F, Romero de Avila JM, Tárraga-López PJ.Prevención de amputaciones relacionadas con elpie diabético. J Negat No Posit Resultados [Inter-net]. 2022 [citado el 24 de enero de 2023];7(2):235–65. Disponible en:http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2529-850X2022000200005&lng=es.

Vibha SP, Kulkarni MM, Kirthinath Ballala AB,Kamath A, Maiya GA. Community based study toassess the prevalence of diabetic foot syndromeand associated risk factors among people with di-abetes mellitus. BMC Endocr Disord [Internet]. di-ciembre de 2018 [citado 16 de enero de2023];18(1):43. Disponible en:

https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-018-0270-216.

Zantour B, Bouchareb S, El Ati Z, Boubaker F,Alaya W, Kossomtini W, et al. Risk assessment forfoot ulcers among Tunisian subjects with diabetes:a cross sectional outpatient study. BMC EndocrDisord [Internet]. 24 de agosto de 2020 [citado 16de enero de 2023];20:128. Disponible en:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7444199/21.

Zhang Y, van Netten JJ, Baba M, Cheng Q, PacellaR, McPhail SM, et al. Diabetes-related foot disease in Australia: a systematic review of the prevalence and incidence of risk factors, disease and amputa-tion in Australian populations. J Foot Ankle Res [Internet]. diciembre de 2021 [citado 16 de enero de 2023];14(1):8. Disponible en: https://jfootankleres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13047-021-00447-x

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